foliant: (Default)
Если пройтись по форумам беременных и молодых мам, начинает пестрить в глазах от странных словечек, обилия уменьшительно-ласкательных и непонятных аббревиатур. Неудивительно: любому сообществу по интересам свойственно создавать свой сленг. Но если профессиональный сленг обычно остается на работе, то «мамский» часто выходит за рамки форумов и песочниц.

Тончики, папики и месики
Специальный ресурс, где живет девичья субкультура – явление не новое. В XIX веке это были девичьи альбомы, в конце ХХ – девичьи «Песенники» с анкетами и вырезками из журналов. В веке же XXI все это добро переехало в онлайн, но по сути своей осталось таким же инфантильным и сюсюкающим. Наверное, с подобной девичьей субкультурой сталкивается каждая. Но одни барышни выросли и поумнели, а другие выросли и только лишь переехали на другие интернет-ресурсы.

Текущее увлечение этих кисонек-лапонек, своеобразных родственниц героя фильма "Дорогая, я уменьшил ребенка", может быть каким угодно (от кремиков до нямочки), но принципы словообразования остаются незыблемыми: уменьшительно-ласкательные суффиксы и детское коверканье слов.

Запузяченые хочушечки
Очередное обогащение словаря кисонек-лапонек происходит, когда они начинают задумываться о продолжении рода. Поэтому помимо обычных девушек и женщин, которые просто живут, беременеют и рожают, в интернете встречаются еще несколько разновидностей представительниц слабого пола: хочушечки, овуляшечки, беременюшечки.

Наиболее репрезентативную выборку этого вида можно найти на «Овуляшках-онлайн». Однако они встречаются практически на любых женских, в том числе и нетематических ресурсах, особенно в ветках, вроде «Мечтающим забеременеть – сюда», «Наши девочки» и т.п.

Эти барышни озабочены необходимостью продолжения рода любой ценой. На подобных сайтах даже списки создаются: «Очень хочется официально стать хочушкой!», как будто от этого и правда увеличивается вероятность потенциальной беременности.

Неподготовленный человек, впервые попавший в логово овуляшек, обычно не понимает и половины из того, что пишут завсегдатаи таких мест. Но вне зависимости от того, гуляет экскурсант по темам, как по зоопарку, или пытается влиться в коллектив для общения с аборигенами, придется приложить некоторые усилия по изучению местного диалекта, возникшего на стыке медицинской терминологии и сюсюканья.

Мини-глосарий:
Б – беременная, беременность
Беременюшечки - оплодотворенные овуляшечки. Синоним - беремушки, беремульки, беремчатые
Запузячивание – занятия сексом с целью зачатия. Синоним – запузыривание, активное планирование
ЗБ - замершая беременность (не путать с «заБ»: забеременеть)
Икситься – идти на процедуру искусственного оплодотворения яйцеклетки при проблемной спермограмме
Монстрики – менструации. Синоним – месики
Мочкануться – сделать тест мочи. Синоним - замочить тест
Овуляшечки – женщины, прилагающие активные усилия для наступления беременности
Пихулечки – шевеления эмбриона
Полосатость – беременность. По аналогии: заполосатиться – забеременеть, девочки-полосатики – беременные.
Пуз – 1) живот беременной, 2) эвфемизм для обозначения эмбриона
Пузожитель – эмбрион. Синоним – брюхожитель
СГ – спермограмма
Спермики – сперматозоиды
Стимульнуть – медикаментозно простимулировать овуляцию или родовую деятельность
Сурмама – суррогатная мать, вынашивающая ребенка для другой женщины
ТТТ – суеверное поплевывание в сторону
Токс – токсикоз
Хочушечки – дамы, страстно желающие забеременеть
ЯК — яйцеклетка

Дальше под катом )

Опубликовано - журнал "Будь здорова" на Medportal.ru Там же можно полюбоваться комментариями.

А комментариев за два дня набралось 4 страницы и их чтение скрасило мне утро. Приятно, однако, что комментаторы зачастую лучше автора знают почему он выбрал такую тему, что его раздражает и гложет.
Опять же, я дождалась наконец всенародного признания - в коментариях нашлась вся священная триада "чайлдфри", "недоеб", "автор - злобная сука". Правда, радует, что адекватных комментарторов, не заглядывавших в мозг автору, все же поболее.

Если же на огонек заглянет кто-то из первой категории, то даю справку - автор не считает всех беременных и родивших дурами, его не раздражают овуляшки и не возмущает до глубины души сюсюканье. И он в курсе сленга айтишников и прочая, прочая, прочая. Автор, разумееется, гад, коль позволяет себе просто поиронизировать. Точно так он может и над "аццким сотоной" и над своей драгоценной персоной. В очередной раз убеждаюсь, что умение иронично относиться к себе - великая вещь, недоступная тем, кто с пеной у рта отстаивает свое право на "брюхожителей". Потому как это право никто и не отнимал. А если так задела ирония, то нет ли какой-то другой причины, кроме той, что автор гад бесчувственный?

Да, спасибо за помощь в создании текста маме годовалой дочки [livejournal.com profile] sumochka. Я теперь буду нагло прикрываться ею в ответ на "вот родите и поймете". Ибо умные родители с чувством юмора не увидели никакой крамолы в моих словах.

Upd. Мне тут подсказали отличную иллюстрацию к тексту.
foliant: (Default)
Первую помощь нужно оказывать оперативно и правильно. Причем оба слова здесь являются ключевыми: иногда промедление смерти подобно, а иногда лучше ничего не делать, чем сделать и навредить.

Почему с первой помощью не всегда все проходит гладко? Потому что ее обычно оказывают непрофессионалы. Все мы что-то слышали о жгутах, перевязках и шинах, но довольно часто в памяти остаются довольно примерные сведения о том, как и когда этим нужно пользоваться. В результате жгуты накладываются на несколько часов, а непрямой массаж сердца проводится прямо по сломанным ребрам пострадавшего в ДТП.

Топ-12 ошибок в оказании первой помощи:
1. Лишние шевеления
Запомните: пострадавших в ДТП и упавших с высоты до прибытия скорой трогать можно только если там, где они лежат, опасно находиться физически (горящий дом или машина, накренившееся дерево, прибывающая вода и т.п.). Правило «не двигай и не переворачивай пострадавшего без жизненной необходимости» написано кровью и чернилами, выводящими страшное слово «инвалидность». Достаточно сказать, что спасатели иногда предпочитают разбирать автомобиль вокруг пострадавшего, чем насильственно вытаскивать его оттуда.

Не нужно также дергать лишний раз людей с подозрением на инфаркт или инсульт. Такой человек не должен идти в стационар на своих двоих с поддержкой, его нужно нести на носилках. В противном случае «поход» может стоить ему очень дорого.

2. Вправление «вывихов»
Вы на 100% уверены, что у пострадавшего вывих, и собираетесь его вправить. Остановитесь! Задайте себе простой вопрос: способны ли ваши глаза испускать рентгеновские лучи? Если ответ «да», то вам в Нобелевский комитет или в ближайшую психбольницу. В остальных случаях (в условиях, отличных от тайги или пустыни) нельзя вправлять самостоятельно то, что похоже на вывих. Потому что даже опытный врач не рискнет определять такую травму на глаз. Адекватные действия в подобной ситуации: поврежденную конечность обездвижить, вызвать «скорую» и ехать в травмпункт.

Теперь об обездвиживании. Накладывание шин – это не приматывание сломанной руки к прямой палке. Если решили заняться наложением импровизированной шины, имейте в виду: конечность нельзя выпрямлять насильственно! Ее прибинтовывают как есть – в текущем наиболее удобном для пострадавшего положении так, чтобы было обездвижено не только место перелома, но и два, а в некоторых случаях три ближайших сустава.

3. Неумелое жгутование
При остановке кровотечений методом наложения жгута (начиная с «не там» и заканчивая «надолго») делается столько ошибок, что многие специалисты призывают ограничиваться просто тугой повязкой, сгибать конечность в суставе, который находится выше пострадавшего сосуда, или туго тампонировать рану. В большинстве случаев этого вполне достаточно. При этом повязки не меняют, а накладывают одна на другую. Прибывшие медики по ним смогут оперативно оценить кровопотерю.

Ну, а если речь идет о самом страшном артериальном кровотечении, не стоит тратить драгоценное время на поиски жгута. Как можно быстрее пережмите пальцами фонтан алой крови, иначе до момента применения знаний по жгутованию человек может не дожить.

Даже в случае артериального кровотечения помним, что расчетное время наложения жгута не более 1 часа зимой и 1,5-2 часов летом. А лучше вне зависимости от времени года распускать жгут каждые 20 минут, дабы потом пострадавший не «благодарил» за потерянную конечность.

4. Остановка кровотечения из носа запрокидыванием головы
Если запрокинуть голову, то кровь из носа идти перестанет. Вот только прекратится ли кровотечение? Нет. Просто кровь будет стекать в носоглотку, а потом в желудок. Вроде как ничего смертельного, но, во-первых, мы не видим, продолжается ли кровотечение или нет? А во-вторых, есть такая неприятная штука как кровавая рвота.

При носовом кровотечении адекватная помощь: слегка наклонить голову пострадавшего вперед, затампонировать ноздри чистой салфеткой или ваткой, смоченной в перекиси водорода, а потом уже выяснять причину произошедшего.

Остальные 8 пунктов можно дочитать на Медпортале
Авторы текста [livejournal.com profile] lyudmila_m и [livejournal.com profile] dok_zlo.
foliant: (Default)
Мы с [livejournal.com profile] dok_zlo продолжаем заниматься медицинским ликбезом:

«Принимайте эти таблетки по одной 2 раза в день после еды». Такую рекомендацию наверняка все мы слышали не раз. А теперь давайте задумаемся, насколько она точна и не требует ли она дополнительных указаний. Ведь назначая те или иные лекарства, врач рассчитывает на то, что употреблять их будут правильно.

Правило 1. Кратность наше все
Прописывая прием таблеток несколько раз в день, большинство докторов имеют в виду сутки – не те 15-17 часов, что мы обычно бодрствуем, а все 24. Потому что сердце, печень и почки работают круглосуточно, и, следовательно, микробы трудятся без перерыва на обед и сон. Следовательно, прием таблеток необходимо разделить по возможности равными промежутками времени, это особенно касается антимикробных средств.

То есть, при двукратном приеме интервал между приемом каждой дозировки должен составлять 12 часов, трехкратном — 8, четырехкратном — 6. Правда, это не значит, что больные должны еженощно вскакивать с постели. Лекарств, точность введения которых рассчитывается поминутно не так уж много, и назначают их обычно не в таблетированной форме. Но тем не менее, 2, 3, 4 раза в сутки – это не тогда, когда удобно пациенту («сейчас и через час, потому что утром выпить забыл»), а через определенные промежутки. Во избежание толкований при двукратном приеме, например, оправданно назначать конкретное время приема таблетки: 8:00 и 20:00 или 10:00 и 22:00. И пациенту удобнее, и понять двояко невозможно.

Правило 2. Комплаенс, или приверженность приему
С краткими курсами таблеток дела обстоят более ли менее нормально: пару дней пить их мы обычно не забываем. С длительными курсами уже хуже. Потому что мы спешим, потому что стресс, потому что просто вылетело из головы. Есть и другая сторона медали: иногда люди механически, в полусне пьют лекарство, а потом забывают об этом и принимают еще. И хорошо если это не сильнодействующий препарат.

В среде врачей, прежде чем роптать по этому поводу на пациентов, предлагают провести эксперимент на себе: взять баночку темного стекла с 60 безвредными таблетками (глюкоза, глюконат кальция и т.п.) и принимать по одной ежедневно. Экспериментаторов было немало, но вот тех, у кого через два месяца не оставалось от 2 до 5-6 «лишних» таблеток – единицы.

Способы борьбы с таким «склерозом» каждый выбирает под себя: кто-то выкладывает лекарства на видное место, педантам помогают галочки на календаре, а особо забывчивым – будильники, напоминания на мобильном телефоне и т.п. Фармфирмы даже выпускают специальные календари, где можно отмечать каждый прием. Не так давно (правда, как обычно, не в России) появились гибриды будильника и мини-аптечки, звенящие и выдающие по таблетке в определенное время.

Правило 3. До или после еды — это важно
По взаимосвязи с приемами пищи все таблетки делятся на группы: «все равно», «до», «после» и «во время еды». Причем, в сознании врача больной питается строго по расписанию, в перерывах не перекусывает и чаи не гоняет. А вот в сознании пациента яблоко, банан и конфета едой не являются, а еда — это борщ с котлетой и компот с пирожками. К сожалению, эти представления тоже способствуют неправильному приему лекарств.

«До еды».Для начала неплохо уяснить, что имеет в виду доктор, который говорит «принимать за 30 минут до еды». Значит это, что после приема таблетки нужно основательно поесть, или всего лишь лекарство принимается натощак?

В большинстве случаев, назначая лекарства «до еды», врач имеет в виду:
что вы не ели ничего (совсем ничего!) перед приемом таблетки;
что минимум в течение указанного срока после приема лекарства, вы также ничего не будете есть.

То есть, эта таблетка должна попасть в пустой желудок, где ей не будет мешать желудочный сок, компоненты пищи и т.д. Из собственной практики можно сказать, что объяснять это приходится по много раз. Потому что, например, действующие вещества препаратов группы макролидов разрушаются кислой средой. В этом случае съеденная конфета или выпитый стакан сока за два часа до приема лекарства или через час после могут кардинально повлиять на результат лечения. То же самое касается многих других препаратов, и дело не только в желудочном соке, а и в сроках попадания препарата из желудка в кишечник, нарушениях всасывания, да просто в химическом реагировании компонентов лекарства с пищей.

Читать дальше
foliant: (Default)
[livejournal.com profile] dok_zlo, [livejournal.com profile] lyudmila_m

В одной из его лабораторий висел огромный плакат:
«Нужны ли мы нам?»
А. и Б. Стругацкие


Прийти к врачу и не лечиться – казалось бы, это совсем уж нелогично. Но еще в незапамятные времена исторического материализма, когда один из авторов этой статьи учился мединституте, ему на кафедре социальной гигиены открыли великую «тайну», касающуюся непрогнозируемых результатов лечения – если лекарства не помогают, проверь, принимал ли их пациент.

Непрогнозируемые результаты – это когда, по идее, лечение назначено правильно и должно было помочь пациенту, но почему-то не помогло. Почему? А потому, что очень часто пациенты сами не хотят лечиться.

Ситуация на приеме. Приходит возмущенный человек и заявляет: «Доктор, ваше лечение мне не помогает».
— Вы это лекарство принимали?
— Да, я принял всю упаковку.
— Постойте, я назначал вам на десять дней, а в упаковке только на пять. Вы в руках держите назначение, где черным по белому написано: «принимать 10 дней по 2 таблетки утром и вечером».
В ответ тишина.
— А вот это принимали?
— Да, только в аптеке мне сказали, что есть аналог в три раза дешевле, и я пил его.

Попутно же выясняется, что уколов сделано два, а не десять, потому что больно, а на физпроцедуры ездить далеко и неудобно, соответственно, их тоже не было. На вопрос, что он вообще делал, пациент гордо отвечает, что из назначенного он применял мазь и принимал одно наименование таблеток из трех, а также по совету соседки пил отвар неизвестных трав и найденные у родни гомеопатические пилюли. В неудаче же, разумеется, виновато неправильное назначенное лечение.

Думаете, утрируем? Увы, все это из жизни.

Еще в далеком 1984 году итальянские психологи Ди Никкола и Ди Маттео провели масштабные изыскания на тему того, как выполняются предписания врачей. Полученная ими статистика вызвала изумление: оказывается, более чем в половине случаев пациенты, даже когда им совсем плохо, не принимают все или часть прописанных лекарств, не приходят на процедуры и не соблюдают другие рекомендации.
Читать дальше
foliant: (Default)
Если кто-то думает, что травмы во время секса получают только любители острых ощущений, поспешу вас разочаровать. Основная масса пострадавших в результате секса - это обычные гетеросексуальные граждане, чаще всего ни о какой «клубничке» не помышлявшие.

Караул в интимных зонах
Самое безобидное, что может подстерегать партнеров обоего пола – небольшие ссадины, царапины, потертости и ранки на половых органах. Обычно они возникают после агрессивного секса или после нежного, но долгого (когда постепенно уменьшается количество смазки), а также вследствие контакта нежной кожи со сколько-то-там-дневной небритостью, длинными ногтями, кольцами с выступающими камушками и т.п. Особое внимание надо обратить на пирсинг в интересных местах – с ним легко травму как нанести, так и получить.

Мелкие травмы не грозят ничем серьезным, кроме временной «нетрудоспособности» пострадавших мест. Им нужно всего лишь дать возможность зажить. Если, конечно, под царапавшими ногтями не окопался возбудитель столбняка.

На заметку: в ранку может попасть инфекция, ну а если не дать больному месту зажить полностью, при следующем сеансе любви не стоит удивляться боли, а дни до полного «исцеления» придется начинать считать заново. Если же через 3-4 дня нет явных признаков заживления, лучше обратиться к врачу. Кстати, сифилис, герпес и другие ИППП, могут также проявляться нарушениями целостности кожи или слизистой. Поэтому не обижайтесь, если доктор сразу отправит вас сдавать разнообразные анализы. Во-первых, его действия обусловлены протоколами. Во-вторых, он не в курсе, говорите ли вы правду. А в-третьих, травма не исключает инфекцию, и вам же спокойнее будет потом.

В порыве страсти можно обзавестись еще и такой неприятной штукой, как укушенная рана. Чаще от покусов страдают руки, мочки ушей и соски. Но другим частям тела тоже достается. И если слегка прокушенная кожа – повод для дезинфекции и банального покоя травмированной зоны, то глубокие раны головки члена и клитора могут быть опасны как минимум сильным кровотечением из-за хорошего кровоснабжения этих органов.

С гематомами (синяками) и ушибами половых органов тоже желательно не шутить, особенно мужчинам, рискующим разрывами уретры и травмами яичка. Если ушиб серьезный, врачу нужно показаться обязательно, особенно при затрудненном мочеиспускании.

Ну, и весьма травматичен сам по себе анальный секс, особенно при неумелых действиях его участников. Для пассивной стороны он может обернуться трещинам, разрывами слизистой, сфинктера и воспалением геморроидальных узлов, а для активной – разрывом уздечки, потертостями и ссадинами. Главные факторы риска – предрасположенность к геморрою и трещинам, поспешность, отсутствие или недостаток искусственной (а другой в прямой кишке не бывает) смазки.

Где тонко, там и рвется
Самый распространенный разрыв, с которым имеют дело девушки – дефлорация, когда рвется девственная плева. Лечения при отсутствии продолжительного кровотечения не нужно, главное – не спешить с постельными подвигами. Во-первых, чтобы через свежую раневую поверхность не занести инфекцию, во-вторых, нужно дать зажить микротрещинам на прилегающих к месту разрыва стенках влагалища. Если же после дефлорации появились признаки цистита, это уже повод наведаться к врачу.

Другая, к счастью, сильно менее распространенная женская проблема – разрыв стенки или свода влагалища. И если травмы свода обычно связаны с серьезным несоответствием интимных размеров партнеров и использованием в сексе игрушек, по размеру приближающихся к огнетушителям, то стенку влагалища можно травмировать даже среднестатистическим инструментом, резко введенным под неудачным углом.

Мужчины же могут пострадать от разрыва уздечки. Чаще всего это случается, когда уздечка короткая сама по себе. Факторы риска: недостаток смазки и резкие движения.

Кроме того мужское достоинство можно вывихнуть и сломать.
Читать дальше
foliant: (кто здесь)
Пожалуй, только в нашей стране ситуация, когда диагноз пациента знают врачи, родные и даже друзья, а сам больной остается в неведении, является нормой, а не исключением.

Чего больше от такого замалчивания – пользы или вреда – однозначно сказать не могут ни лечащие врачи, ни психологи, ни деонтологии (специалисты по этике и морали в медицине). На одной чаше весов право человека знать, что с ним происходит, на другой – отрицательные последствия такого знания, характерные для представителей нашей культуры с ее страхом перед смертью.

Медицинский подход
Во многих областях медицины информированность пациента является одним из условий успешного лечения. Сложно представить себе гинеколога, не сообщившего беременной женщине об угрозе выкидыша, или гипертоника, выписанного после криза без рекомендаций следить за давлением.

Иначе дела обстоят у онкологов и прочих специалистов, часто сталкивающихся со смертью. Им нужно, с одной стороны, не добить пациента страшной правдой, с другой – информировать его о возможностях лечения.

На Западе проблему умалчивания решили кардинально – информировать пациента обо всем, что касается его здоровья даже в случае безнадежных заболеваний, если сам факт сообщения диагноза не даст мгновенных осложнений. Говоря проще, человеку с инфарктом миокарда недельной давности о свежевыявленной карциноме (одна из форм рака) сразу никто не скажет даже в озабоченной правами пациента Америке. Но от тех пациентов, чей риск скончаться сей же час не подтвержден документально, скрывать ничего не будут.

В отечественной практике решение остается на совести врача. До сих пор не всегда принято сообщать об онкологическом заболевании и иных неблагоприятных прогнозах, хотя по закону любой пациент старше 14 лет имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья и диагнозах. Часто получить правдивый ответ нельзя даже в ответ на прямой вопрос «Доктор, у меня рак?». Правомерно ли это? И да, и нет.

По идее, НЕ сообщать диагноз можно, только если сам пациент НЕ желает его знать и то в случае, если болезнь НЕ опасна для окружающих. Но для гуманизма медиков в основах законодательства РФ об охране здоровья остается лазейка: действия врача по сокрытию диагноза могут считаться правомерными, если одновременно соблюдены три условия: это делается для освобождения пациента от моральных страданий в случае смертельного заболевания, которое не ставит под угрозу здоровье других людей. То есть рак в последней стадии с метастазами для блага больного называть можно чем угодно, а любое инфекционное заболевание – нет.

Однако проблема в том, что не существует подхода, который будет благом для каждого. И здесь в силу вступает не только медицинский (отражение известия на состоянии здоровья, возможный отказ от терапии или наоборот более осознанное планирование лечения и т.д.) аспект, но и нравственно-этический. Что выше: право человека знать, что он умирает, или ложное поддержание в нем надежды в попытке облегчить последние дни?

Смертный приговор
Можно ли навредить страшной правдой? Запросто. Если человек считает рак приговором, то великая сила самовнушения может ускорить печальный конец даже на тех стадиях, когда излечение возможно.

Можно ли сказать, что замалчивание диагноза – однозначное благо? Вряд ли. Ведь нам не дано посмотреть на ситуацию глазами больного и понять, как он хочет прожить отпущенное время: сделать что-то важное для себя, исполнить мечту, позаботиться о близких или оставаться в счастливом неведении.

У лжи «во благо» есть свои сторонники и противники. Сказать «лучше горькая правда, чем сладкая ложь» легче, чем отнять надежду у близкого человека. Да, все мы умрем, но здоровой человеческой психике свойственно вытеснение и отрицание непоправимого, поэтому простые граждане, не относящиеся к философам или глубоко верующим, редко задумываются об этой стороне бытия. И предсказать реакцию человека, узнавшего, что жить ему осталось несколько дней, недель или месяцев, очень сложно.

Почти полвека назад психиатр Элизабет Кюблер-Росс описала пять психоэмоциональных состояний, которые проходят безнадежные больные: отрицание, агрессия, торг с собой, депрессия и приятие неизбежного. С тех пор ничего не изменилось. Одним хватает сил принять болезнь и жить с ней отпущенное время (не путать с депрессивной пассивностью), кто-то остается на стадии отрицания, депрессии или даже агрессии, делая невыносимым еще и существование близких.

Между тем, не всегда человек, от которого скрывают диагноз, его не знает. Как вам сюжет о бабушке 76-ти лет с раком желудка, которая несколько месяцев терпела страшные боли, чтобы дети не догадались, что она все знает, и им было легче? Вскрылось все на стадии, когда старушка начала кричать от боли. Состояние немолодых уже людей, осознавших, что мать страшно мучилась из-за их молчания, описывать не буду.

Рассказать или нет?
Аргументы ЗА

1. Когда не нужно ничего скрывать от пациента, специалистам проще планировать лечение. А у пациента появляется возможность осознанного выбора клиники и врача.
2. Если пациент знает свой диагноз, его проще убедить в необходимости применения радикальных методов лечения.
3. Бороться с конкретным врагом зачастую эффективнее, чем неизвестно с чем.
4. У пациента появляется возможность получать специализированную психологическую помощь, например, в группах поддержки раковых больных.
5. Возникает больше доверия в отношениях с родными, которым не приходится делать вид, что все в порядке.
6. Пациент имеет возможность управлять своей жизнью.

Аргументы ПРОТИВ:
1. Непредсказуемые последствия психологического шока.
2. Негативное влияние самовнушения на состояние больного.
3. Невозможность адекватной оценки больным своего состояния (дети, пожилые люди, больные с психическими расстройствами).

К сожалению, какие бы аргументы за и против не приводились, каждую ситуацию с потенциально печальным исходом врачам и родным нужно рассматривать индивидуально, с учетом особенностей характера, состояния, желания человека знать или не знать правду и перспектив лечения. Но при этом решение лучше все равно оставить за тем, чья жизнь висит на волоске. Выясните, желает человек знать страшную правду или нет (можно и окольными путями). И если желает, то он должен ее знать. А уж что с этой правдой делать – личный выбор пациента. Пойдет ли на безнадежную операцию, откажется лечиться, совершит самоубийство, откроет на последние деньги приют для кошек, захочет помириться с врагами или станет делать вид, что ничего не произошло.

Говорить или не замалчивать диагноз – проблема, в решении которой исходить нужно из устремлений самого больного, а не из удобства окружающих. Задача близких в такой ситуации – помогать и поддерживать, а человек волен закончить свои дни так, как считает нужным.

Читать полностью

Мысли по поводу приветствуются. Хотели бы вы знать правду? Я - да.
foliant: (Default)
Самый неблагодарный труд тот, за который получаешь только одни благодарности.
О.Е. Бобров


Медицину нынче не ругает только ленивый, и больше всего, конечно, достается врачам. Но в любом медучреждении есть еще и средний и младший медперсонал. Это люди, работа которых почти незаметна с внешней, не медицинской стороны до тех пор, пока выполняется четко и в срок.

Когда на посту и на приеме с врачом работает нужное количество медсестер, укомплектован штат лаборантов, санитарок и технического персонала, колеса медицинской махины вращаются более ли менее нормально. Вот только найти не элитное медучреждение, где отсутствует дефицит среднего и младшего персонала, сейчас практически невозможно. По разным оценкам, поликлиникам и больницам требуется на 30% больше медсестер, а вакансии среди младшего медперсонала (сестер по уходу за больными, санитарок и т.п.) заполнены, как правило, наполовину.

К чему это приводит? Приходя в поликлинику, перво-наперво мы встречаем регистратора, собирающего очередь и никак не находящего именно нашу карточку. Почему? Чаще всего он (а точнее она: мужчины не идут на такие должности и зарплаты) совмещает обязанности приема вызовов на дом по телефону и обслуживания тех, кто пришел в поликлинику.

Теперь добро пожаловать в лабораторию, где вместо пяти человек работает два. Затем на прием к врачу, у которого должно быть две сестры, а есть в лучшем случае одна. И дальше по цепочке.

Но прежде чем возмутиться черствости медиков, длине очереди в нужный кабинет, графику приема, стоит обратить внимание на некоторые несущественные мелочи. Например, на то, что очередь потихоньку, но движется, пол чистый, в лаборатории делают анализы, а в манипуляционной – уколы, и вообще батареи греют, а свет горит. Если, придя с улицы, все это можно не заметить или покритиковать, то люди, знакомые с состоянием медицины изнутри, могут только порадоваться, что механизм еще работает.

Почему уходят медсестры
Отужинав в приличном кафе и получив зарплату выше средней хотя бы по стране, можно рассуждать о милосердии, земских врачах и бескорыстном служении. Но сестры и нянечки такие же люди: им нужно есть, пить, отправлять детей в школу, отдыхать, и на все это нужна такая низменная вещь, как деньги. А размер зарплаты среднего и младшего медперсонала таков, что бежит он из медицины как француз от Кутузова.

Читать дальше полный текст на Медпортале

Авторы:
[livejournal.com profile] dok_zlo, [livejournal.com profile] lyudmila_m
foliant: (кто здесь)
«Спасите, человек умирает!» – эти слова диспетчеры «скорой помощи» слышат по телефону не раз и не два в день. Уточняющие вопросы «от чего, где и кто умирает?» на другом конце провода не всегда находят понимание. Тут драгоценное время уходит, а девушка на телефоне бубнит какой-то опросник!

Между тем, от ответов на заданные вопросы зависит не только какая бригада поедет к больному (реанимационная, кардиологическая, педиатрическая, обычная или фельдшерская – из числа свободных, конечно), но и сама возможность вызов принять. Пока диспетчер не заполнит карту, которая является основным документом по данному вызову, он не имеет права передавать его бригаде.

Общаемся с диспетчером
Оператор на линии обязательно спросит: пол, примерный или точный возраст человека, к которому вызывают «скорую», что случилось (где болит, характер травм, если они есть, в сознании ли больной), адрес (улицу, номер дома, подъезд, этаж, код, особенности подъездных путей) и ваш телефон и фамилию, если «скорую» вызывает не сам пострадавший. Даже если вы очень нервничаете, постарайтесь отвечать на все вопросы максимально четко.

Не преуменьшайте и не преувеличивайте опасность. Например, «очень болит голова», «болит голова, была потеря сознания», «человек жаловался на головную боль, сейчас без сознания» – разные категории срочности вызова. Здесь, правда, возникает соблазн вызвать бригаду на угрожающее жизни состояние при его отсутствии. Рядовой обыватель даже представить не может, сколько алкоголиков, наркоманов и просто легких больных обслуживает «скорая» по жалобе «боли в сердце», на которую стараются примчаться как можно быстрее. А в это время без медицинской помощи остается человек с настоящим сердечным приступом…

Читать дальше, но уже на Медпортале

Как вызвать «скорую» с мобильного
Если речь идет о звонках с мобильного телефона, двузначная комбинация 03 редко поддерживается оператором и телефонными аппаратами.

В России в случае с МТС нужно набирать 030, для Билайна 003 или 030, а для Мегафона 03-03-03. В Украине же и Беларуси «скорую» можно вызвать, используя номер 103. Для других операторов истину стоит искать в комбинациях 003, 030, 033, 103 или пользоваться номером для экстренных вызовов 112. Он, кстати, работает при отрицательном балансе счета и даже без sim-карты
foliant: (лето)
Мы тут с [livejournal.com profile] dok_zlo наваяли небольшой текстик о цистите. Сразу скажу - никаких рекомендаций по лечению там нет, потому как цистит не так прост, как его малюют.

Полный текст доступен на Медпортале

Резь в области половых органов, учащенные позывы к мочеиспусканию (до нескольких раз в час), чувство переполненности при пустом мочевом пузыре, иногда боль внизу живота и кровь в моче – вот далеко не полный список симптомов цистита, которые могут испортить жизнь мгновенно и в самый неподходящий момент. Цистит бывает острым и хроническим, причем последний может включать в себя как частые (3 и более раза в год) рецидивы острого, так и постоянную, практически не исчезающую симптоматику.

Почему возникает цистит?
Воспаление мочевого пузыря могут вызывать инфекции и инвазии (бактерии, вирусы, грибы, простейшие и… даже глисты), камни и инородные тела, общие эндокринные заболевания и климакс, физические и химические факторы, онкологические заболевания и даже некоторые лекарства. Кроме того, есть еще так называемый интерстициальный цистит, о причинах которого до сих пор спорят ученые умы.

У цистита женское лицо. Такая характеристика заболевания мочевого пузыря звучит комично, но, тем не менее, женщины болеют циститом в 8-10 раз чаще мужчин. 4-5 см широкой женской уретры бактериям преодолеть проще, чем 18-23 см узкой мужской. Да и самих потенциальных колонизаторов гораздо больше из-за того, что выход мочеиспускательного канала, влагалище и анус у женщин находятся очень близко. Поэтому мужчины циститом болеют гораздо реже, преимущественно в пожилом возрасте и, в большинстве случаев, он вторичен относительно хронического простатита, аденомы, ЗППП и других болячек.

Куда податься с признаками цистита?
Неосложненный бактериальный цистит лечить может даже врач общей практики (семейный доктор). Но в идеале циститом должен заниматься уролог, а для женщин – в паре с гинекологом. На практике такое встречается редко, и урологи чаще лечат мужчин и циститы, связанные с проблемами собственно мочевого пузыря и почек, а гинекологам достается все остальное.

При этом минимум исследований: анализы мочи, мазки из влагалища и уретры, должен назначить любой специалист. Полезно обследоваться на ИППП у врача-вененеролога, даже если и «ничего такого», а при рецидивирующем же цистите делать это нужно обязательно. Ну, а что конкретно понадобится в каждом случае, зависит от течения и тяжести заболевания: это может быть дополнительный посев, консультация нефролога, УЗИ и рентген для исключения патологии почек, цистоскопия для исследования состоянии стенок мочевого пузыря и т.д.

Панацеи не существует
Как только ее придумают, профессия врача исчезнет, а пока главный вопрос, который нужно решить пациенту, заключается в том, кто его будет лечить. А вот «как» уже определяет врач и никто другой.

Коварство цистита заключается не в том, что его сложно лечить: первичный неосложненный бактериальный цистит как раз отлично поддается антимикробной терапии. Но именно из-за этой кажущейся простоты и быстрого исчезновения неприятных симптомов миллионы женщин ежегодно пополняют ряды хронически больных. Почему? Ответ – самолечение и пренебрежение нормальной терапией.

Лекарства от цистита рекламируются по ТВ и на радио под девизом «выпей один пакетик, прими одну таблетку, и ты здорова», сочувствующие охотно делятся 101 бабушкиным рецептом и рассказывают, что им в тысяча девятьсот лохматом году помогло вон то и вот это, и только единицы добросовестных советчиков призывают обратиться к врачу.

Действительно, курс лечения может оказаться суперкоротким. И в протоколах лечения острого неосложненного цистита есть варианты с однократным применением антибиотика. И даже врач, определившись с причинами и проявлениями болезни, может назначить то самое рекламируемое средство. Но, во-первых, во всех приличных странах их продают только по рецепту и не более определенного количества суточных доз, а, во-вторых, кто вам сказал, что цистит – это повод не идти к врачу?

Почему? А вы уверены, что у вас именно «неосложенный» бактериальный и вообще цистит? Нормальный врач назовет два десятка похожих симптомокомплексов, среди которых вирусный цистит, туберкулезный цистит, инфекции мочеиспускательного канала, злокачественный процесс и еще полстраницы возможных диагнозов.

Так что если вы промахнулись, то в лучшем случае самолечение не поможет и не избавит от зловредных симптомов. Хуже, когда они исчезнут на время, но болезнь продолжит прогрессировать. А не вылеченная в полном объеме инфекция мочевого пузыря может перейти в хроническую или рецидивирующую форму, перекинуться на почки и соседние органы, привести к необратимым изменениями в мочевом пузыре и еще двум-трем десяткам заболеваний.

Поэтому, извините, но мы не расскажем, как лечить цистит. Совсем. Потому что это будет врачебным преступлением, тем более, задают этот вопрос, как правило, те, кому просто не хочется идти к врачу.

О цистите и марсианах
Да, есть такая мода интересоваться вариантами лечения на случай «когда до врача не добраться». Итак, что делать, если больной в сельве, на далеком звездолете или в марсианской шахте добывает рубидий?

Для острого случая вне дома совет есть: если признаки цистита застали в дороге, на курорте или в горах, и случилось это впервые, значит нужно побыстрее добраться до медика – где-то рядом дикие звери эскулапы все равно водятся. А по дороге не переохлаждайтесь, пейте побольше жидкости, не ешьте острого, соленого и кислого и забудьте об алкоголе.

Если Вас хроническая проблема, то перед тем как отправится покорять неизведанные миры, стоит проконсультироваться у своего постоянного доктора, какие лекарства брать с собой, как и в каком случае их принимать, а также поинтересоваться средством связи с этим самым доктором, который лично вас видел и наблюдал.

А вот чего делать не нужно – так это принимать разрекламированные антибиотики и пользоваться схемами, которые помогли кому-то. Не факт, что ваш цистит той же природы, да и советы такие частенько раздают в форме «а я в таких случаях всегда…». Если лечение такое успешное, то откуда же рецидивы? Часто повторяющийся цистит не обособленная проблема, а звоночек, сигнализирующий о системных проблемах в организме и образе жизни.

И забудьте, ради бога и сохранения собственного здоровья, самый популярный интернетовский совет: «держать бутылку с горячей водой между ног». Легче от этого, станет, но и инфекция может распространиться вверх и вширь, не говоря уж о том, что с диагнозом вы могли ошибиться.

Читать дальше
foliant: (Default)
Если браки заключаются на небесах, то неплохо бы, чтобы были и небесные разводы. Потому что о том, как делить совместно нажитое имущество, записано в семейном кодексе, а о том, как общим друзьям приглашать вас на дни рождения, если вы уже второй месяц не разговариваете, нигде ни слова. Судья может решить судьбу квартиры, машины и компьютера, но прошлое и воспоминания не в его юрисдикции.

Если бывший супруг (супруга) не отбывает в спешном порядке на необитаемый остров, в арктическую экспедицию или хотя бы к родственникам за тысячу километров, скорее всего, придется как-то с ним (с нею) выстраивать новые отношения. Будет ли это полный игнор, нежная дружба или тихая вражда, зависит от причин и обстоятельств развода, личных качеств вас обоих и даже от поведения окружающих.

Сценарий 1. Оторви и выбрось
Обычно он воплощается в жизнь при расставании «по-плохому».
Когда нелюбимый, но некогда близкий человек, ведет себя неадекватно, изводит телефонными звонками и старается испортить вам жизнь, то спокойный отказ от контакта – единственный выход. Тут важно не поддаваться на провокации: в разговоры не вступать, морду не бить, уголовный кодекс не нарушать. К демонстративным самоубийцам не мчаться сломя голову через весь город, а отправлять друзей, родных или скорую психиатрическую помощь.
Сжигание мостов оправдано и, если каждая встреча с «бывшими» причиняет боль и мешает смотреть в будущее. Главное, призвав в лекари расстояние и время, быть последовательными и не зацикливаться на прошлом. Противопоказание здесь одно: наличие детей.

Сценарий 2. Граница из кактусов
Не всегда, расставшись, можно вычеркнуть человека из своего настоящего по самым разным причинам: дети, бизнес, имущественные вопросы, друзья да приятели, родня… Тогда появляется необходимость определить границы сотрудничества и территорию, куда «бывшим» входа нет. Например, попросить забрать сына из школы можно, а предъявлять претензии из-за того, что на день рождения общих друзей вы пришли с новой пассией – нет.
Но, расставляя «кактусы», не обижайтесь, если в ответ напоретесь на аналогичную колючку уже со стороны бывшего партнера.

Сценарий 3. Вернись, я все прощу
Когда не хватает мужества поставить точку в отношениях, начинается вялотекущее расставание. В такой ситуации хорошо не бывает никому. Но если вы моральный мазохист, то удовольствие бесконечных недомолвок и терзаний можно растянуть надолго.
Кстати, соглашаясь участвовать в подобном фарсе, не стоит потом бросаться упреками «ты мне всю жизнь испортил(а)!». За собственную нерешительность приходится отвечать упущенными возможностями.

Сценарий 4. Жестоко отомщу
Повторять, что месть – удел слабых и закомплексованных, наверное, смысла нет. Сделав гадость другому, прошлого не исправишь. Но если вам кажется, что так будет легче – отомстите. Только без привлечения третьих лиц в качестве жертв.
Предварительно имеет смысл обдумать, какой позитив дадут лично вам телефоны экс-половинки под объявлением «оказываю секс-услуги богатым дамам и джентльменам», его папка с серой бухгалтерией на столе налогового инспектора или что-нибудь похуже. Он подлец и заслужил? А какой смысл тратить силы и время на подлеца?..
Маленький секрет: лучшего способа мести, чем стать счастливым и успешным без этого человека, еще не придумано.

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Аборт не относится к вещам, которыми принято гордиться. И это вполне оправдано.

Независимо от того, мерещатся вам при словах «искусственное прерывание беременности» адские черти, вырывается усталый вздох «так надо было» или следует пожимание плечами и снисходительное «обычная медицинская процедура» – аборт далеко не лучшее, что может случиться в жизни женщины.

Аборт, как ни крути, большей частью явление социальное и в его причинах виновны чаще не женщины (хотя их как раз обвинить проще всего), а общество. Можно долго рассуждать об этичности абортов, о том, что женщины сами себя губят, о проблемах с нравственностью и высоком предназначении… Но это не отменяет право женщины, принявшей определенное решение, получить не только качественную медицинскую и психологическую помощь, но и просто быть счастливыми в будущем.

Здесь полагается возникнуть сторонникам pro-life (движения, которое наиболее активно борется за запрет абортов) и, взывая к высшей справедливости, непременным атрибутом которой являются кары на головы абортниц и им сочувствующих, напомнить об убийствах, страданиях нерожденных детей и адских муках. Последнее факультативно, но листовочку «зачем ты убила меня, мама» или ссылку на страничку под названием «слезы невинно погубленных душ» выдать обязательно. Чтобы, если женщина, не дай бог, от последствий аборта не страдает, эту несправедливость исправить.

Только вот когда в больницу привозят восемнадцатилетнюю суицидницу, наглотавшуюся таблеток после недели постабортных кошмаров, хочется вручить ответственность за ее жизнь тому, кто шипел в коридоре «убийца» и совал картинки с младенцами без ручек-ножек. Чтобы это они, а не доктор, возвратившийся со страшного дежурства, пили водку и унимали дрожь в руках.

Жаль, наивные девчонки не в курсе, что на пресловутых фотографиях изображены эмбрионы, погибшие еще в утробе матери, и извлеченные при помощи плодоразрушающих операций. Расшатанная же метаниями «быть или не быть» и гормональной перестройкой психика охотно примеряет все на себя. И бремя вины становится непосильным.

Хотите еще более узнаваемую картиночку? Пожалуйста: муж второй десяток лет периодически колотит жену и дочь-подростка до полусмерти, а жена с благословения местного батюшки терпит, считая это наказанием за два аборта. Вот только непонятно в чем провинилась дочь: в том, что родилась, или в том, что ее матери промыли мозги и помогли вырастить огромное чувство вины.

Да, аборт – зло, хотя бы потому, что он может так или иначе отразиться на здоровье женщины и ее возможности в будущем стать матерью. Но, если он уже случился, то разбираться стоит не с тем, как себя и других половчее за него наказать, а как его пережить с минимальным ущербом.
Каких последствий аборта боятся чаще всего?

1. Остаться бесплодной или иметь проблемы со следующей беременностью
Обоснованность: примерно в 10-15% случаев (статистика нейтральных по отношению к абортам врачей) прерывание беременности приводит к вторичному бесплодию, причем чем больше срок беременности, тем выше риск. Данные в 25-40%, которыми оперируют сторонники pro-life, гинекологи не очень склонны поддерживать, относя это к многократным абортам и тому, что даже при прерывании беременности в анамнезе, причиной бесплодия или хронического невынашивания беременности может стать совсем другое заболевание.

Что делать: постфактум только обследоваться у хорошого гинеколога и не забывать к нему дорогу. До – внимательно отнестись к выбору клиники и врача, многократно взвесить все «за» и «против».

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Давненько я не давала ссылок на свои тексты. Но, учитывая зашкаливающий процент сов среди моих друзей, не могу не поделиться страданиями на почве ранних вставаний и опробованными в разное время способами побороть организм. Правда, мы с ним нашли общий язык - теперь я редко встаю рано, а он, в свою очередь, не бьет обухом по голове по утрам.


Если по утрам определение «как огурчик» к вам не относится (цвет лица не в счет), если заснуть получается только после полуночи, а будильник давно записан во вреднейшие изобретения человечества – добро пожаловать в многочисленную «совиную стаю».

В детстве бедных «сов» полусонными тащат в садик, потом с трудом выпихивают в школу и терзают за пропущенные утренние лекции во времена студенческие. И даже вполне взрослая «сова» редко может отвертеться от утренней пытки будильником.

Лично для меня проблема ранних вставаний давно решилась с помощью работы во вторую смену. Но коллеги имеют вредную привычку болеть и уходить в отпуск, поэтому горе под названием «к восьми утра как штык» периодически возникает у меня на горизонте и изрядно портит жизнь. В такие авральные дни вопрос «как проснуться?» приобретает невиданную актуальность.

Итак, что делать?
Способ 1. Физический (лайт)

Взять два или три будильника (или один с возможностью программного управления), выставить на них звонки с разницей в пять минут и разложить так, чтобы выключение стало маленьким квестом. Для злостных сомнамбул, которые умудряются отключить звонок и снова заснуть, Кулибины всех стран придумали множество хитроумных будильников: отползающие от кровати, поднимающиеся к потолку, не выключающиеся в течение получаса и так далее.


Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Трудоголизм – незаразная, но модная болезнь нашего времени.

У трудоголика баланс ценностей сдвинут в пользу работы. На ранних стадиях кажется, что ничего страшного в этом нет, но чем дальше, тем все больше, ситуация напоминает алкогольную зависимость: сначала человек пьет за компанию, чтобы повысить настроение, а потом уже не может не пить. Если просто трудолюбивый человек, как правило, работает для того, чтобы воспользоваться результатами своего труда, то трудоголик просто не может жить без работы, а что получится на выходе, его волнует постольку поскольку.

Разобраться же откуда растут ноги трудоголизма, поможет типичный представитель рода трудоголиков. Итак, наш герой, для простоты назовем его Иваном Ивановичем, не устраивает пьяных дебошей, не пытается попасть шприцом в вену и даже, возможно, не курит. Он просто работает по 12-14 часов в сутки и незнаком со словом «выходной». У борцов с гендерным неравенством сходу возникнет вопрос, почему сразу Иван Иванович? Неужели у Марьи Ивановны таких проблем не бывает? «Бывают», - отвечают психологи, но гораздо реже. Социальные установки вменили мужчине в обязанность добывать мамонта, и за многие годы свои неврозы мужчины научились реализовывать, как говорится, не «отходя от кассы», т.е. от рабочего места.

Но, вернемся от теории к практике. Иван Иванович на вид вполне бодрый мужчина в самом расцвете сил. Только выглядит чуть усталым... С кем не бывает? Может, он - обычный трудяга, попавший в сложную ситуацию, когда надо всеми правдами и неправдами зарабатывать на жизнь? На самом деле отличить трудоголика от человека, работающего на трех работах ради денег не так уж сложно.

Как распознать трудоголика
1. Вы приходите на работу – а он уже там, уходите – он еще остается. И даже забежав на минутку в офис за забытым зонтиком, в 99 случаях из 100 можно застать там нашего героя.
Сначала у коллег это вызывает уважение, потом раздражение («что ж ты сидишь-то сутками на работе, зараза, начальство теперь ждет этого и от других!»), потом этим пользуются («ты все равно остаешься, сделай вот это и вот это...»). В семье же об Иване Ивановиче просто скажут: он вечно занят, дома почти не бывает. А сын-подросток не забудет ввернуть что-то вроде «папа у нас персонаж мифический, типа вечной любви или Змея Горыныча».

2. Работа для трудоголика не средство достижения цели, а смысл жизни.
Не то чтобы Иван Иванович был гением в какой-либо области и занимался делом всей своей жизни. Ему, по большому счету, без разницы, чем заниматься. Да и зарабатывает Иван Иванович не так уж много: оплата – побочный продукт, который для трудоголика обычно решающего значения не имеет. Ему нравится не результат, а процесс.
Трудоголик часто не может ответить на вопрос: зачем ему работа. Вот и Иван Иванович долго не знал что отвечать, когда спрашивают, почему он так редко бывает дома. Но, насмотревшись на коллег, бодро излагающих свои цели, додумался до формулировки «все на мне держится, как же я уйду».

3. Вне рабочего процесса трудоголик чувствует себя неуютно.
Там все расписано-распланировано, а в обычной жизни может случиться что угодно. Именно неожиданностей Иван Иванович обычно старается избегать всеми силами.

4. Трудоголик не умеет отдыхать.
Даже когда случается чудо, и родные смогут уговорить Ивана Ивановича провести с ними беззаботный денек, ничего хорошего не выходит. Трудоголик чаще всего неуютно чувствует себя в веселой, беззаботной компании, у него разрушены социальные связи и нет желания общаться.

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Писать не хочется. Вторую неделю пребываю в морально-эмоциональном ауте и состоянии хронической усталости. Молюсь всем святым, чтобы коллегу выписали из больницы и прошу чертей забрать меня подальше. Так что нет меня, нет. Ходит тело, кушает иногда, не высыпается и отсутствует в сферах, требующих минимального шевеления мозгами. Поэтому в виду невозможности наполнения журнала адекватным обычной мне содержанием, могу только ссылками кидаться. Например, можно почитать мой текстик о суровых семейных буднях.


Это была обычная любящая пара: он – менеджер биржевого проекта, она – простой офисный клерк. Познакомились три года назад, успешно миновали букетно-конфетный период и с удовольствием слопали фаршированную рыбу под крики «Горько!». И рассказывать было бы не о чем, если бы не одно «но»: Дима с Викой живут вместе и порознь одновременно.

Нет, они не последователи модного нынче «гостевого» брака и не решили, что нужно проверить чувства расстоянием. Просто исторически сложилось так, что Вика в восемь уходит на работу, а Дима возвращается лишь в десять вечера, когда жена уже клюет носом.
foliant: (Default)
Сложно представить человека, который мечтает идти по жизни с нелюбимым мужчиной или с нелюбимой женщиной (браки по расчету не в счет). Но вот парадокс: ситуации, когда рядом оказывается не самый дорогой, а именно «свой-чужой» человек, встречаются сплошь и рядом. И не важно с чего все начиналось – с заблуждения, страсти или влюбленности – если в сухом остатке лишь горькое послевкусие слов «не мое».

Казалось бы, и думать не о чем: переворачивай очередную страницу биографии и живи счастливо. Но это решение для сильных людей. Обычно же чувство разочарования перерастает в вялотекущий стресс с бесконечными днями, месяцами и, в особо клинических случаях, годами без любви, уважения или даже банального секса, зато с упреками, ссорами и отчуждением в ассортименте.

Лет пять назад подруга в ответ на мое очередное «Как он меня раздражает!» заявила, что моя семья в коме и есть два варианта: ждать пока условно-формальная ячейка общества помрет своей смертью или проявить гуманизм, совершив акт эвтаназии. Правда, оказалось, что благородное прекращение мучений для меня лично означает кучу проблем: нужно думать, где жить, сменить работу с символической зарплатой на что-то более весомое в денежном отношении и поломать устоявшийся жизненный уклад. Проще было оставить, как есть. И я малодушно оставила…

Дальше ситуация развивалась так: сначала мы перестали заниматься любовью, потом завели отдельные одеяла, а еще через полгодика разъехались по разным комнатам. Так и жили: как ФРГ с ГДР, разделенные Берлинской стеной в отдельно взятой квартире. Он получал привычный ужин, а я оставалась хозяйкой дома. Впрочем, через год пациент по имени Моя Семья все же скончался: обстановка накалилась до такой степени, что жить под одной крышей было уже опасно для жизни.

На вопрос, почему сохраняются браки, где между супругами нет ни любви, ни сексуальной гармонии, каждый найдет свой ответ. Кто-то вспомнит о детях, другой посетует на материальную зависимость, а третий на трепетное отношение к чувствам партнера. На самом же деле, основная причина всегда в нас самих. Она глобальна как мировое зло, непобедима как тараканы в голове и зовется неуверенность в себе. Внешние же факторы служат фоном и оправданием страха или лени. Хотя и их, как проявление наших потребностей, со счетов сбрасывать не стоит. Лучше уж классифицировать и принять как факт.
Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
От своего бывшего шефа я позаимствовала перифраз известной песни: «А время – оно как птица, упустишь и не поймаешь…» Чем старше становлюсь, тем ближе мне эти слова, а, заодно и бессмертное мольеровское «Кто выиграл время, тот выиграл все!». Потому что с возрастом ситуация, когда час прошел, да день промелькнул, начинает раздражать все сильнее.

Они вокруг нас
Социологи утверждают, что среди «пожирателей времени» лидируют четыре: телевизор, телефон, компьютерные игры и Интернет. Подобно лангольерам Стивена Кинга, пожиравшим время и оставлявшим за собой пустоту, эти на вид безвредные психологические зависимости со временем отвоевывают все больший кусок нашей жизни. Уничтожая наше время, они еще и портят настроение. В итоге, работа стоит, смысла в жизни не прибавляется, а о дне прошедшем сказать что-то осмысленней чем «Поговорил с Васей, поставил новый рекорд в «Сапере», посмотрел телевизор, прокачал героя до 25 уровня или устроил разнос в чате» (нужное подчеркнуть) не получается.

Как определить, что безобидная привычка стала пожирателем времени?
- В вашей жизни присутствует перманентный аврал. При этом работа не занимает большую часть времени;
- Без ритуалов вроде раскладывания пасьянса с утра, просмотра всех новостных телепередач или трех перекуров подряд не обходится ни один день;
- Отсутствие любимой игрушки вроде телефона, компьютера, телевизора или утренней газеты вызывает чувство беспокойства и неприкаянности;
- Вы знакомы в форуме с половиной города, знаете клички их собак или очень внимательно следите за жизненными перипетиями ваших ЖЖ-френдов, но, в то же время забыли поздравить папу с юбилеем.

Дайте мне мой кусок жизни
Как бороться с пожирателями времени? В зависимости от аппетита конкретного убийцы времени, речь может идти о полном уничтожении противника или о сепаратном мире на выгодных условиях.

Эта кампания, как и любая другая, должна начинаться с планирования и, прежде всего, постановки целей. То есть, без предварительного ответа на вопрос «Зачем мне это нужно?» она будет заведомо проиграна. Если ответа нет – лучше продолжать жить как удобно. Между прочим, хоть пожиратели времени не самые лучшие друзья человечества в плане саморазвития, не всегда с ними нужно жестко бороться.

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Сегодня куда не глянь – всюду реклама препаратов для похудения, чудо-тренажеров и диет. А страдания желающих поправиться у окружающих вызывают только усмешку: «Нам бы ваши проблемы». Стройность сейчас в почете, радоваться надо! Но «тощий» не значит «стройный». Никому же не приходит в голову, глядя на кадры хроники Освенцима и Бухенвальда, восхищаться худобой заключенных...

Всем известно, что избыточный вес грозит сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и инсультами. Но и излишняя худоба вредит здоровью: хрупкие кости, преждевременная менопауза у женщин, более частые осложнения при тяжелых заболеваниях, повышенный риск заболеть туберкулезом – список проблем можно продолжить.

Нормализовать вес – всегда проблема. Но господа и дамы с лишними килограммами имеют хотя бы призрачную надежду похудеть на диете, да и хирурги могут им помочь – откачать лишний жир. А вот наращивать объемы наука пока не научилась. Нет, в губки и грудь закатать немного силикона можно, но не по контурам же тела его равномерно размазывать!

Казалось бы, ешь себе побольше и толстей. Но, как не всегда в ожирении виновато переедание, так и проблему «почти прозрачности» не каждый может решить исключительно с помощью содержимого холодильника.

Если при отсутствии анорексии и при нормальном или даже слегка избыточном питании не удается набрать заветные килограммы, причин может быть несколько. Главные из них: несбалансированный рацион, проблемы со здоровьем, психологические проблемы и не отвечающий потребностям организма образ жизни. И с каждой из них придется работать отдельно.

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Тому, кто хоть раз обнаруживал на теле эту красно-коричневую точку, можно не объяснять, как неприятно увидеть паразита на собственной коже, а не на картинке с информационного стенда в поликлинике. К сожалению, брезгливостью дело не исчерпывается – укус клеща еще и опасен. Клещи могут быть переносчиками целого букета инфекционных заболеваний.

«Черная жемчужина» их коллекции – клещевой энцефалит. В легкой форме он может протекать как невесть откуда взявшийся грипп, а в тяжелой грозит инвалидностью или даже летальным исходом. Да и среди прочего, от клещей можно получить такие не вдохновляющие заболевания, как сыпной тиф и болезнь Лайма (боррелиоз). Последний опасен тем, что, в отличие от клещевого энцефалита, может протекать скрытно с инкубационным периодом до года или вяло подтачивать организм годами, переходя в неизлечимые формы. Боррелия незаметно поражает различные органы, в первую очередь, сердечно-сосудистую систему и суставы. Также клиническими проявлениями болезни Лайма могут быть различные формы дерматитов, менингитов, артритов.

Считается, что в природе различными видами инфекций заражено около четырех процентов клещей. С точки зрения статистики это не более чем «средняя температура по палате». В одних регионах этот процент ниже, в других – совсем наоборот. И хотя справки о состоянии здоровья клещи перед тем, как впиться в кожу, не предъявляют, опасность следует оценивать адекватно. То есть, прогуливаться по Ленинградской области можно и без прививки, зато вылазка на Урал может превратиться в русскую рулетку.

Кто рискует?
В группе риска – лесники, охотники, туристы, рыбаки. То есть, те, кто чаще других находится в лесу. Впрочем, в некоторых районах «подцепить» кровососа можно, гуляя с собакой.

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
Фрилансер – относительно новое определение для старого доброго понятия «вольный художник». Только вот к работникам кисти и мольберта эти «вольноопределяющиеся» отношение имеют далеко не всегда. Да и с историческими воинами-фрилансерами (в одном из переводов «free lance» означает свободное копье) общая черта у них одна – стремление продать свои умения за деньги, но не наниматься на постоянную службу.

В обществе отношение к фрилансерам разное. Кто-то считает их лентяями, которые хотят легких денег. Правда, если хоть немного подумать, становится понятно, что в офисе зарплату чаще всего выдают вне зависимости от того, раскладывал ты пасьянс или работал как ломовая лошадь, а вот ленивый фрилансер – голодный фрилансер, так как за просиживание штанов ему никто не заплатит.

Кто-то им по черному завидует: они не встают по будильнику, не толкаются в транспорте...

На самом деле фриланс, как и фултайм (полный рабочий день), имеет свои достоинства и недостатки. Вот о них и стоит задуматься, прежде чем принять решение ступить на стезю вольного художника.

Кто уходит во фриланс?

Чаще всего от офисной рутины, суеты корпораций и начальства бегут талантливые люди с высокой самооценкой. Если к этому прилагается еще и уверенность в себе, то их расчет прагматичен – получаем опыт и работаем на себя. Если уверенности не прилагается, то уходят, когда «все достало, и нет сил терпеть».

Вторую категорию фрилансеров составляют молодые матери. Ни один работодатель не предложит маме с ребенком идеальный график работы. А вот зарабатывать деньги и оставаться профессионалом даже в декрете, женщина-фрилансер вполне в состоянии. Вопросы с кем оставить ребенка, когда сцеживать молоко и как себя чувствует оставленный на попечение няни малыш, отпадают вместе с косыми взглядами начальства при очередной просьбе уйти пораньше.

К третьей категории фрилансеров можно отнести людей с ослабленным здоровьем и ограниченными возможностями. Им сложно найти не только высокооплачиваемую, но и просто постоянную работу, ведь терпеть постоянные больничные или оборудовать специальное рабочее место работодатели обычно не готовы. А вот удаленный заказчик о проблемах исполнителя может не догадываться годами. Показательна история корректора, потерявшего из-за диабета ногу. Только через два года сотрудничества, иногородний редактор, решил познакомиться с обязательным и высокопрофессиональным сотрудником лично и узнал о его инвалидности.

И последняя – большая группа вольных художников – провинциалы. Для тех, кто живет вдалеке от денежных «столиц» и не желает переезжать туда на заработки, фриланс зачастую становится находкой. Ведь не секрет, что зарплаты в Москве и регионах отличаются не то что в разы, а на порядок. Молодой web-дизайнер или журналист у себя в городе может получать месячную зарплату, равную одному гонорару фрилансера, работающего с заказчиком из столицы.

Читать мой текст на medportal.ru дальше
foliant: (Default)
В детстве нас учили: «Эгоист – это тот, кто ставит свои интересы выше других». Повзрослев, мы научились грамотно оперировать этим изречением. Например, так: «Ты эгоист! Ты считаешь свои интересы важнее чужих, то есть, моих!» Эгоист, как было, так и осталось сугубо негативной характеристикой.

Впрочем, психологи считают, что эгоизм присущ всем психически здоровым людям. Эгоизм – это не плохая или хорошая оценка, а свойство характера, которое может быть развито в большей или меньшей степени. А потому нелепо осуждать кого-то за наличие эгоизма: осуждать можно лишь ту степень, в которой он проявляется. В числе его проявлений есть сверхэгоизм (я – все, остальное – нуль), эгоизм-самоуничтожение (я – ничто, посмотрите какое я ничтожество) и здоровый эгоизм (понимание своих и чужих потребностей и их согласование с пользой для себя). Прежде чем обратить внимание на здоровый эгоизм, поговорим о «больном». То есть, по аналогии с гипервитаминозом, гиповитаминозом и авитаминозом, больной эгоизм можно условно разделить на гиперэгоизм, гипоэгоизм и анэгоизм.

Читать мой текст на medportal.ru дальше

Profile

foliant: (Default)
Foliant

August 2011

S M T W T F S
 1234 56
78 910111213
14151617181920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 23rd, 2017 04:29 pm
Powered by Dreamwidth Studios